담당부서 | 건강증진과 | ||
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민원사무명 | 희귀질환자 의료비 지원사업(별지서식) | ||
수수료 | 처리기한 | ||
처리절차 | |||
구비서류 | |||
인터넷접수 | 근거법규 | ||
참고 및 유의사항 | |||
등록일 | 2023-10-27 17:28:21 | ||
첨부파일 |
※필요서류(※ 모든 신청서는 반드시 서명란에 사인 ×, 정자 성함 기재)
1. 별지 1~5호
2. 통장사본(환자, 미성년자의 경우 부모)
3. 진단서 (3개월 이내, 최종진단, 원본)
4. 가족관계증명서 (환자, 부양의무자 기준 각각 제출, 3개월 이내, 상세) ★
5. 임대차계약서 (자가의 경우 ×) ★
6. 자동차보험증권 ★
7. (해당자의 경우) 장애인증서(읍면동사무소에서 발급 가능)
(★: 본인, 부양의무자 모두 제출)
8. (해당자의 경우) 가족단절 소명서